زردی نوزاد
Newborn jaundice
زردی نوزاد یعنی زرد شدن پوست و چشم‌های طفل تازه تولد شده که به دلیل جمع شدن بیلی‌روبین در خون پیش می‌آید. این حالت خیلی شایع است و بیشتر اطفال در هفته اول کمی زردی دارند. معمولاً در روز ۲ تا ۴ ظاهر می‌شود و در ۲ هفته خودبه‌خود از بین می‌رود. اما زردی در ۲۴ ساعت اول، زردی خیلی تیز، یا زردی در طفلی که خواب‌آلود است و شیر نمی‌خورد خطرناک است و اگر تداوی نشود به مغز آسیب رسانده می‌تواند.
علایم
- زرد شدن پوست که از روی شروع می‌شود و به سینه، شکم و پاها می‌رسد
- زرد شدن سفیدی چشم
- طفل خیلی خواب‌آلود که برای شیر خوردن به سختی بیدار می‌شود
- ضعیف مکیدن یا شیر نخوردن
- ادرار زرد تیره یا مدفوع کم‌رنگ (در بعضی انواع)
- علامه‌های خطر: گریه با صدای تیز، کمان شدن کمر، سخت شدن بدن
علت‌ها
- جگر نوزاد هنوز کامل رشد نکرده و بیلی‌روبین را آهسته پاک می‌کند — شایع‌ترین علت
- کافی شیر مادر نگرفتن در روزهای اول
- تولد پیش از وقت
- تفاوت گروپ خون مادر و طفل (Rh یا ABO) یا کمبود G6PD
- انتان
- به ندرت مشکلات جگر یا مجاری صفرا (زردی بیشتر از ۲ هفته، مدفوع کم‌رنگ)
جلوگیری
- در ساعت اول بعد از تولد شیر دادن را شروع کنید و روزانه ۸ تا ۱۲ بار شیر بدهید
- در مرکز صحی ولادت کنید و طفل را پیش از رفتن به خانه و دوباره در روز ۲ تا ۳ معاینه کنید
- گروپ خون خود را در دوران حاملگی بدانید؛ مادران Rh منفی ممکن است به پیچکاری Anti-D نیاز داشته باشند
- در هفته اول هر روز پوست طفل را در روشنی روز ببینید
تداوی
- زردی خفیف: شیر دادن بار بار و دیدن اینکه رنگ زرد کم می‌شود
- معاینه خون برای اندازه‌گیری بیلی‌روبین
- فوتوتراپی (نور آبی مخصوص) در شفاخانه برای سطح بلندتر
- تبادله خون در حالات خیلی شدید
- تداوی انتان یا علت‌های دیگر در صورت موجودیت
- طفل را زیر آفتاب مستقیم و تند نگذارید، آب قند یا دواهای گیاهی ندهید و شیر دادن را قطع نکنید — این‌ها زردی را به شکل بی‌خطر تداوی نمی‌کنند
پرسش‌های معمول
آیا برای تداوی زردی طفلم را زیر آفتاب بگذارم؟
نه. آفتاب تداوی بی‌خطر و قابل اعتماد نیست — طفل ممکن است بسوزد یا خیلی گرم یا سرد شود و زردی شدید نادیده بماند. اگر رنگ زرد دیدید، طفل را در مرکز صحی معاینه کنید.
آیا اگر طفلم زردی دارد شیر دادن را قطع کنم؟
نه. شیر دادن بار بار به طفل کمک می‌کند بیلی‌روبین را از راه مدفوع خارج کند. فقط اگر داکتر گفت شیر دادن را قطع یا تغییر دهید.